國泰綜合醫院小兒科

            廖宏才醫師

              96.12.15

一 前言

        注意力不集中過動異常 (attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)是常見且藥物治療效果最好的兒童神經精神疾病之一其盛行率為5-10%學齡期男生的罹病率是女生的4倍左右。

二 病因

        造成注意力不集中過動異常的原因目前雖然沒有定論基本上研究發現主要的問題是來自腦部額葉的功能異常造成孩子有不專心衝動坐不住情緒和動作的控制失調等問題目前並不認為社會或家庭心理因素會造成注意力不集中過動異常但和其症狀嚴重度持續度長期預後以及會不會發展出其他情緒問題等是有相關的。

三 臨床症狀

        注意力不集中過動異常的主要症狀以注意力不集中衝動和過動為主根據精神疾病診斷與統計手冊第四版文本修訂版(DSM-IV-TR)的診斷標準。

1.      注意力不集中症狀: 有六項(含)以上且時間超過六個月

(1)    無法注意細節粗心大意常犯無心之過

(2)    做任何事或遊戲皆無法持續專注

(3)    跟他說話似乎都不在聽

(4)    不遵從指示也無法完成指定的工作

(5)    做任何事都無法有條有理

(6)    不喜歡做那些需持續!專注的工作如學校功課

(7)    常忘記帶上課需要帶的東西

(8)    很容易因為外界的干擾而分心

(9)    場會忘記每天該做的事

2.      過動/衝動症狀: 有六項(含)以上且時間超過六個月

(1)    在座位上手腳老是不安分身體不時的扭動

(2)    在教室內或需要靜坐的場合會坐不住而離開座位

(3)    在不該跑的場合仍跑來跑去爬上爬下

(4)    無法安靜的玩遊戲或進行休閒活動

(5)    似乎任何時候都動個不停從來沒有疲憊的時刻

(6)    常常話很多說個沒停

(7)    問題還沒說完就搶著把答案說出來

(8)    無法好好的排隊輪流完

(9)    常會插話或干擾別人的活動

四 就醫及治療原則

        臨床上有疑似注意力不集中過動異常的症狀時可尋求兒童精神科或小兒神經科醫師作進一步的評估診斷治療原則以藥物治療和行為治療為主。